5月24日上午九点，借助5G网络，一场精彩的“一对多”远程微创参与辅导手术在中山大学肿瘤防治中央上演，这也是全国范围内首次开展AI（人工智能）+5G跨网段远程微创参与“一对多”辅导手术。

据悉，本次5G远程会诊，中山大学肿瘤防治中央通过组建涵盖肿瘤微创参与科、肝脏外科、影像科等多个学科的MDT专家团队，预先利用由医院自主研发、具有自主知识产权的AI人工智能技能，完成术前三维规化及溶解手术操持书，同时利用3D打印技能将数字化信息转变为现实。

三地手术同时推进 辅导年夜夫犹如身临其境

上午九点，在中大肿瘤防治中央的远程会议室里，四块大屏幕实时传输着三地手术室内的环境。
年夜夫们一边井井有条地进行手术前的准备，一边向广州的专家组申报请示患者的情形。

当天接管远程“遥控”微创参与治疗的癌症患者分别来自北京大学深圳医院、珠海市公民医院和高州市公民医院，病情比较繁芜，治疗难度较高，因此须要更有履历的年夜夫辅导。

珠海肝癌患者今年60岁，几个月前做过TACE（肿瘤的供血动脉栓塞与药物贯注），但术后疑惑癌症病灶部分存活，其余患者肝脏多发囊肿，伴有肝硬化，当天要进行放射性粒子植入术。

深圳肝癌患者今年53岁，两年前曾动手术切除肝癌，一年前肿瘤复发，做过TACE和两次射频溶解术，影像学复查仍兼肿瘤残留，当天要做微波溶解术。

高州的胆管细胞癌患者今年64岁，一年前切除胆囊，胆管、肝脏部分切除，胆管空肠吻合。
影像检讨显示肿瘤复发，当天要做射频溶解术。

以中大肿瘤防治中央微创参与科主任黄金华教授领衔的专家组仔细听取患者情形后，逐一提出见地。

“深圳患者要把稳微波溶解的功率要降一下，甘心手术韶光长一点。
”中大肿瘤防治中央微创参与科副主任范卫君教授提醒，溶解部位靠近膈肌，要避免对膈肌的损伤。

“这个患者的靶向药物是否要调度？”中大肿瘤防治中央肝脏外科主任陈敏山教授建议手术实行年夜夫，溶解治疗如果效果不好，是否还要进一步考虑肝脏移植方案？

三台手术同步进行中，专家们目不斜视地盯着三间手术室的情形。
手术年夜夫一旦须要专家支持，清晰的影像数据和手术画面便被调到主屏幕上，与手术进程实时同步，犹如身临其境。

“主任，快看快看，我们把肿瘤烧干净了，烧得很好！
”十时许，大屏幕上的高州市公民医院手术室内溘然响起了欢呼声，手术实行的肿瘤科主任温尊北年夜声呼唤远在广州的范卫君教授来点评。
“做得很好！
”范卫君仔细地不雅观察实时传输的手术图像，随即夸奖道。

高州患者的手术难点不仅仅在于肝肿瘤手术，更在于术后肝脓肿的预防，由于切除肿瘤后，胆管跟肠道吻合，肠道细菌随意马虎“逆袭”，在这次射频溶解手术后，极有可能涌现肝脓肿，因此术后的治疗和照顾护士要特殊小心。

AI设计治疗方案 3D打印技能为手术预先演习训练

珠海患者残留肿瘤的位置在胆囊阁下，传统溶解手段会损伤胆囊，导致生命危险。

“手术前我们用自主研发的AI技能设计了手术方案，”中山大学肿瘤防治中央微创参与科副主任张福君教授先容，专家组与手术医院提提高行了充分沟通，并利用3D打印技能为患者量身定制了模板，反复测试手术方案，确保放射性粒子植入体内后精准打击肿瘤。

示意图显示，深绿色网为人体皮肤，绿色球状物体为肿瘤，三色细线为细针，将放射性碘125粒子植入肿瘤内，就像埋地雷一样，利用内放射的特性进行治疗。

“参与手术的关键点在于手术针的进针布局以及溶解条件，”黄金华说，利用5G高通量特点，参与专家则能够在几秒内吸收外院患者的术前、术中以及术后CT扫描图像，并快速进行进针规化以及溶解条件设置，实时辅导外院年夜夫进行溶解针的入路及布局。

“目前，肝癌在中国的发病率非常高，患者约占环球一半以上，并且大约85%的患者创造肝癌时，已经失落去了外科手术、肝移植等根治的机会。
”中山大学肿瘤防治中央微创参与科主任黄金华教授说，肝癌微创参与治疗是这些晚期患者紧张的治疗办法，其对患者损伤小，可以重复进行手术，同时也具有不错的疗效，让肝癌在微创治疗手段的管理下逐渐成为了“慢性病”。

此外，比较于外科手术而言，肝癌微创参与治疗更随意马虎实现数字化以及规范化，手术远程辅导的意义更为重大。

范卫君教授表示，如果按照治疗范围来区分，肝癌的治疗方法可分为三大类：一是局部治疗手段，如外科的肝切除术、参与的溶解治疗、放射治疗（包括外照射和粒子植入）、高聚焦超声。

二是针对全肝的治疗手段，例如肝脏移植、肝动脉贯注化疗和肿瘤的供血动脉栓塞与药物贯注（TACE）。

三是针对全身的治疗方法，例如化疗、靶向药物、免疫生物治疗、中医药治疗等。

个中，TACE、术前栓塞肿瘤血管、肿瘤经皮穿刺活检、射频溶解、冷冻溶解（氩氦刀）、放射性粒子植入等，均属于参与治疗。

5G时期让远程手术“更实时精准”

“一对多”远程辅导手术结束后，中肿专家示范了有着“未来肿瘤微创参与治疗技能”之称的最新DSA/CT复合手术。
这种“高效联合”的手术模式能够真正做到肿瘤血管参与与肺血管参与同时进行，有效缩小了患者的治疗韶光及经济包袱。

中山大学肿瘤防治中央是我国三大肿瘤专科医院之一，在繁芜肝癌的微创参与治疗领域在全国领先。
“这次创新考试测验，让外院年夜夫也能采取我们的手术规范进行操作。
”中山大学肿瘤防治中央副主任、副院长刘卓炜教授表示，该院参与专家对溶解治疗过程进行实时监测，避免或者减少患者溶解并发症的发生，令患者获益多多。

中山大学肿瘤防治中央副主任、副院长刘卓炜表示，以往，传统的远程网络直播会诊常常碰着画面不清晰，直播延迟等问题，这些所谓的“小偏差”很可能给手术带来致命性的差错，对付年夜夫或是患者而言都是极大的隐患。

而5G时期的高通量数据则可以有效办理这些技能问题，达到“面对面”互换的效果。

“这次是探索‘互联网+医疗康健’发展的一次考试测验。
”中山大学肿瘤防治中央主任、院长徐瑞华指出，随着5G技能手段的推广与遍及，未来年夜夫仅需坐在一个标准化的操作间，便可开展数千公里外的远程会诊乃至手术操作，有助于更好地办理医疗资源发展不充分不屈衡等问题。

知多D：5G时期能为患者带来哪些获益？

5G时期的来临，为实现真正意义上的“互联网+医疗”供应了有利条件。

传统会诊模式也便是年夜夫“走穴、开飞刀”，缺陷在于会诊模式单一，可重复性差。
年夜夫要亲自到外地耗费大量人力财力，不利于大规模开展。

电话、信息化会诊通过电话、网络平台进行，能够供应给年夜夫的会诊信息量不敷，仅能完成大略的医疗内容，不利于准确诊治繁芜病例，年夜夫只能供应大致的“辅导见地”。

网络直播会诊易于开展，能够进行互动，适用于非手术科室。
缺陷在于时效性差，手术直播会诊存在很大隐患。

5G直播会诊：信息量大，真正的无延迟“实时直播”，担保了会诊双方沟通的及时性，适用于治疗模式信息化、可重复性强的手术，年夜夫“一对多”遥控手术、阅片做诊断，不再是梦想。

手术风险谁来承担？

5G和AI都是医疗领域炙手可热的新征象。
对付这一新生事物，人们或多或少心存疑虑。

“5G+AI手术一旦涌现意外，参与远程指挥的年夜夫和手术实行年夜夫，究竟由谁来担责？”对付这个问题，黄金华教授坦率表示，对付这一新生事物，国家尚无干系法律法规进行规管。
“手术实行年夜夫直接面对患者，如果判断辅导专家的见地可能导致手术风险，可以谢绝实行。
”黄金华表示，如果辅导专家的决策是精确的，而手术年夜夫没有实行到位，由此导致的后果该当由手术年夜夫承担。

文/广报全媒体任珊珊 通讯员余广彪、杨森、黄金娟

图/广报全媒体王燕、任珊珊

***/广报全媒体王燕、任珊珊、魏雄锋、滕惠琦

剪辑/广报全媒体***编辑 罗知锋