去年12月，上海在全国率先发布首批10大领域、19个点位的AI运用处景需求，采纳“揭榜挂帅”机制，面向环球征集办理方案。
今年4月，终极有市西中学、复旦大学附属肿瘤医院、张江人工智能岛、长阳创谷等12家单位入选“上海市首批人工智能试点运用处景”，日前前往上海市第十公民医院和复旦大学附属肿瘤医院，就人工智能在医疗领域的运用一探究竟。

问诊和分诊：AI医师助理上线

匆忙就诊，不知道该去哪个诊室？别急，AI能够帮上忙。
据上海市第十公民医院急诊科副主任彭沪先容，在急诊大厅，作为医师助理的人工智能会仿照医师讯问患者几个问题，根据病情须要，还会给患者丈量血压、脉搏和体温，AI将通过这些诊前数据，初步判断患者的病情并推举相应诊室。

自助问诊蛋壳椅。

在上海市第十公民医院的急诊大厅，患者可坐在自助问诊蛋壳椅上，通过急诊赞助诊断系统完成预问诊，还可接管AI的自动建议，完造诣诊前的相应考验检讨。

急诊值班护士携手AI一起为头痛患者完造诣诊前的相应检讨。

如上图所示，对付无法完成自助问诊的患者，急诊值班护士将和AI一起，帮忙这位头痛患者完造诣诊前的相应检讨，包括讯问并记录患者头痛程度、头痛时长以及丈量血压，稍后将根据AI急诊赞助诊断系统的提示，把患者送往科室进行诊治。

除了急诊和门诊现场登记，能否让病人在登记前得知病情，提前匹配相应专家，避免号源摧残浪费蹂躏？基于这样的思考，复旦大学附属肿瘤医院推出“精准预约”的预约登记模式。
也便是让AI进行智能分诊，患者按照平台哀求实名上传病史资料，AI通过打算剖析判断患者病情，并将专家号匹配给病情重、急需专家诊疗的患者，同时为患者供应合理的就医路径勾引。
比如，通过剖析病史资料，初步判断为须要手术治疗的甲状腺癌患者，比纯挚想要做甲状腺体检的人群有更大可能匹配到头颈外科的专家号，从而提升专家号的利用效率。

据理解，从2018年3月试点精准预约到2019年6月，复旦大学附属肿瘤医院每周共计875个专家号接入精准预约功能，并在2019年上半年，为超过11万患者供应做事，为超过16000名患者供应专家号源，办理了这些疑难患者的燃眉之急。
目前，精准预约做事已覆盖甲状腺癌、乳腺癌、胰腺癌等15种常见肿瘤疾病。
据统计，精准预约成功为每位患者均匀节省两个半小时的就诊韶光，患者挂专家号的等待韶光已经均匀减少7.4天，专家门诊的效率均匀提高了3.5倍旁边。

医疗影像识别：让AI做善于的事

基于影像的可存储、可传输和可标准化的特点，AI在医疗影像识别上的运用得到越来越广泛的认可，特殊是对肺结节和肋骨骨折的筛查，CT影像视野清晰、滋扰成分少、病灶特色规律可循，让AI来判读医疗影像，确实是空想的用武之地。

在十院放射科的阅片室，执业医师邱裕友端坐在电脑前，双目紧盯着屏幕上的CT影像。
据理解，为了确保影像判读的准确性，常日须要由一名执业医师与副主任或主任医师共同阅读同一名患者的CT影像，医师在读片完毕之后，还须要上级年夜夫复查一遍，具名确认。
而有了AI的加入，智能CT赞助影像诊断系统将赞助医师完成读片的第一个步骤，在担保准确度的条件下，提高读片效率。

“不像人一样会有疲倦感，它持续地用算力去识别各种各样的结节，灵敏度也非常高，而人的浸染是在AI找到无数结节后，若何去区分，哪些是伪像，哪些是真正的结节，在这个判别过程中，就须要年夜夫的履历，跟我们的一些医学知识联系起来。
”邱裕友先容道，人眼一天看肺部CT六十份以上，就会涌现一定的差错率，可能会有漏诊的情形，利用AI之后，通过调节筛查的阈值，“宁肯错杀也不放过”，漏诊率降落，算作千上万张CT影像，均匀也不过几秒韶光，再由医师复查，事情效率提高不少。

在邱裕友看来，AI最大的浸染在于，通过这种不知疲倦的算力，可以减少年夜夫的很多机器劳动。
经由AI的一个“初筛”过程，再由年夜夫去判断，可能前面70%的韶光就节省了，年夜夫的精力就集中在最核心的部分，去创造更为关键的医学问题。

右侧电脑画面为AI识别并标示出的肺结节影像图。

复旦大学附属肿瘤医院的临床实践表明，AI影像赞助筛查系统在确保准确率的条件下，年夜夫诊断效率提升了30%-50%。
复旦大学附属肿瘤医院副院长吴炅教授认为，借助AI技能减少年夜夫重复性事情、实现自动化检测，让患者省时、年夜夫减负，也是引进AI的初衷。
据理解，对付乳腺癌人体表皮成长因子受体-2（HER-2）的检测可以对乳腺癌患者的精准治疗供应主要参考，而检测HER-2最直接且精准的手段为分子病理中的荧光原位杂交（FISH）法。
而完成一例FISH检测报告至少须要病理年夜夫花费10-30分钟的韶光。
在肿瘤医院AI全自动显微镜的赞助下，凭借智能化取图系统和超高的采图效率，1分钟内至少可准确获取100个肿瘤细胞内的旗子暗记数。
目前AI全自动显微镜用于诊断还需更多病例验证。

十院放射科主任汤光宇也认为，AI在医疗方面的发展趋势，是开拓检讨过程中能够实现的自动扫描和鉴别诊断系统，“心脏核磁共振的序列很多，这些事情实际上都该当由机器来做，自动扫描，把单反相机变成傻瓜相机，减少繁复程序。
”

栏目主编：刘锟 笔墨编辑：刘锟 题图来源：视觉中国 图片编辑：徐佳敏 编辑邮箱：sgxwcygc@163.com