我们为什么当年夜夫_病院_学医

2024-11-16 09:00:20 文字写作

6月13日，18岁的李晓云在小红书一则《等着出分的高考生们，咱别学医行吗》的帖子下发布评论。
几小时后，她收到了26条回答，高赞回答是“学医折寿”。

我们为什么当年夜夫_病院_学医文字写作

2023年6月，高考志愿填报做事平台“掌上高考”数据显示，专业人气排序中，临床医学以600多万的人气值，超过打算机、金融等热门专业，高居人气榜首。

“刚刚经历疫情，今年医学热门并不奇怪”，宣武医院儿童神经外科中央卖力人曾高见告经济不雅观察报，老百姓感想熏染到经济被冲击，稳定、收入不错的年夜夫职业会被更多人选择。

与此同时，医学生们在网络上“劝退”高中生，历数学医的苦、难、长学制——“劝人学医，天打雷劈”。

经济不雅观察报采访了70、90、00、10、20年代选择学医的人，考试测验理解不同年事、性别、院校、医院、科室的人，因何走进医学殿堂，又如何成了真正的年夜夫。
他们在两台手术间的空档、放工途中、期末的紧张备考中接管了采访。

他们学医的缘故原由不尽相同，比如家庭熏陶、家人多病、明朗的职业道路、体面稳定的收入，当然还包括调处。
他们有的已功成名就，有的还困在晋升体系中；有的顺利进入大医院、成为大年夜夫，有的坚守在基层医院；有的见证了中国当代医学的起起落落，有的在象牙塔，打量、探索着那个殿堂。

从1977年规复高考开始，40多年里，医学生们感想熏染着各科室的冷热变革。
从“金眼科，银外科，通俗俗通大内科”，到整形美容、医疗保健受到更多追捧，是政策变革、生活水平提高的写照。
在不远的未来，技能可能更换掉部分放射科年夜夫，更多人将看到由AI出具的更准确的检讨报告。

他们纷纭提到的，有“后悔”“医患关系”“收入”“内卷”，也有“无悔”“任务”“奇迹”“热爱”……来自病人的须要，把后悔学医的人留了下来。
把医学视为奇迹而非谋生工具，让他们从容经受辛劳、未知和危险。

年轻的李晓云没有被劝退。
她想成为年夜夫，更好地照顾家人和自己的身体。

以下是他们的自述：

时期的列车

王宁利北京同仁医院原院长、眼科中央主任 1977年考入青海医学院（现青海大学医学院）

1977年，我20岁，是一名工人，干得很不错，正乐不思蜀时，规复高考了。
我的第一志愿是中心工艺美术学院，今后是南京铁道学院和兰州铁道学院，因各类缘故原由都没如愿，调处去了青海医学院。

那个年代，个人选择的机会不多，对职业发展没有那么长远的方案，多数人选专业时就服从国家的须要。
毕业时，许多同学被分配到高海拔边远牧区，成为基层年夜夫，我抓学习很紧，被分配到学校附属医院做了眼科年夜夫。

我这代人，受的根本教诲和年轻人有客不雅观差距，但遇上了时期列车。
我们有时给年轻人讲话，张口就“过去怎么怎么样”，说年轻人不吃苦不努力。
有大胆的学生就会说，能不能不讲故事，讲讲现状。

年轻人确实难，最大的难处就在国家医学发展的杠杆上，没有博士学位进不了大医院，没有论文成不了大年夜夫，要做科主任，要好文章、好成果。
这种杠杆多少偏离了好年夜夫的标准，偏离了医院多元化的发展。

80年代末起，论文就逐渐成为指挥棒，权重越来越重，随后各种成果、褒奖、项目、基金都成为标准，年夜夫不知不觉就被卷进这个旋涡中，开始“内卷”。
好在有所改变了，职称评审不唯论文了，专利、技能报告、临床干系的技能验证，乃至交的科普文章都可成为晋升的参考。
这种改变不会一挥而就，全面改革成功后就回到年夜夫的本源。

我上学时，《眼科学》只有200多页，现在有近600页，教材越编越厚，知识越来越深，却忽略了基本的理论和根本知识。
教材编写分开了原来的轨道，有时成了编写者展示才华的东西。

我没有动员女儿做年夜夫，学医动不动就五年、八年，然后住院医、主治、副主任，等成了主任，也快退休了，太苦了。

从医40年，政策对不同阶段的年夜夫有深刻影响。
最初，评价年夜夫看临床思维能力和医术；后来发展到以药养医和以耗材养医时，年夜夫就关注自己是不是节制某个随意马虎有收入的技能，发生了某种扭曲；现在，各种药品耗材的集中采购又逐步让年夜夫回归到技能导向的评估体系。

技能的发展也日月牙异。
我做住院医时，做眼科手术要在头上戴个放大镜，几年后有了粗放的国产显微镜，后来又有了入口高质量的手术显微镜，现在，手术显微镜实现了三维立体可视化操作。

未来，医学人才要分类培养，一种是运用型医学人才，一种是高端医学人才。
对后者的培养，该当在前两三年把学生放到理工科专业去学，由于数理化的根本知识是你未来能不能具备创新思维的保障。

对付能去学金融、IT、人工智能的人来说，医学不一定是热门，但医学是其他多数民气中的热门。
年轻人如果决定学医，就不要想像搞金融、做企业的人一样有大别墅，打消享受的动机。
年夜夫便是中产阶级，它稳定，收入超过均匀水平。
好的年夜夫可以内心充足，受到尊重，如果能用聪明才智研发专利产品，还可得到额外收入。

现在的医学生，外语好，节制新知识和前沿技能的能力强，而且能吃苦，竞争意识也很强。
而且他们的选择越来越多了，我的学生有去公立、私立医院的，也有去企业或创业的，乃至有的去搞写作的。

我此生最不后悔的便是当年夜夫，我最大程度实现了代价。

是奇迹，不是饭碗

曾高宣武医院儿童神经外科中央卖力人 1997年考入北京大学医学部临床系

我学医是有时里的一定，我父母都是年夜夫，而且我在十七八岁时，只知道不喜好、不适宜什么，不知道喜欢、适宜什么，我的学习成绩范围内可选择的学校和专业也不多。

大学前两年，我后悔学医，不知道背那些有什么用，事实证明没什么用，早忘光了。
从小学到中学，我都是个好学生，学习成绩还不错，但到北医后，周围全是各地来的尖子生，我又不善于背书，落差挺大，挺挫败的。
我刚开始不服输，后来就服了，心甘情愿当一个学渣，只求及格。
我确实学不过他们，尤其是班上的女生们都非常厉害。

我想象中的大学是彩色的，要谈恋爱，要在草坪上弹吉他。
但实际上，校园那么小、那么灰暗，人们板着脸苦读。
家人觉得到我很不愉快，心疼我，母亲乃至劝我退学重新高考。
不过，父亲以为我热心、有任务感、爱刨根问底、不太贪恋权力和财富、空间感和动手能力强，学医有天然上风，尤其适宜做外科年夜夫。
年轻时，我以为他在忽悠我，后来才明白“知子莫若父”。

我对医学有兴趣，是大二放学期进入医院打仗病人开始的。
病人分不清大夫的级别，只知道我是年夜夫，有困难就来找我，我无法搪塞、胡说或不回应，只好去想办法给他们答案。
被须要的觉得，一步步让我感想熏染到了做年夜夫的意义。

毕业后，我在北京大学公民医院做了九年神经外科年夜夫，期间拿到了博士学位。
32岁时，我开始看宣武医院和天坛医院的机会，希望能搏一下，去更大的神经外科平台，终极我去了宣武医院，开始做儿童神经外科。
儿科会比较苦，收入不一定那么高，医患关系也不随意马虎处理，凌锋主任当时对我说，只要你喜好孩子，其他都不是问题。
现在好很多了，我招到了三个精良的年轻人，把摊子都支起来了。

今年医学热门，并不奇怪，非典后那年也热门，杀医、伤医事宜频发的年份，医学就相对冷门，录取分数线明显降落。
经历了新冠，老百姓感想熏染到经济被冲击，有出租车司机就跟我说，好多职业弗成了，你们医院一贯火着。
实在我们也受影响，但程度确实轻些。

我奉劝精良的年轻人，如果想选稳定且收入体面的职业，年夜夫一定程度上是符合的，但要知道，这建立在长年的付出上。
我曾连续数个月每周事情超80小时。
毕业后好多年，我月收入2000元-5000元，同期我的中学同学已买了屋子车子。
小大夫什么脏活累活都得干，什么好处都捞不着，这个阶段会持续好几年。
很多职业可以不吃这些苦，也一样稳定体面。

年夜夫不仅是我养家糊口的饭碗，它是我的奇迹，以是我乐意吃苦，我知道不把自己“摔地上踩两脚”，就不能在新环境里生存，就不能达到空想的奇迹高度。
如果我更早有这种预期，大学时就不会那么不适应。

我毕业找事情时好比今随意马虎，口试时看你成绩还不错，人还挺利索，就要你了。
医院各科室趋向饱和，人们对治疗的期待在变高，容错率在降落，医学生的出路更难，压力更大了。

由于科技和政策的变革，医疗行业里的冷门和热门方向也在发生改变。
比如AI和大数据，可能会在未来更换掉放射科年夜夫，AI去出报告会更准确。
比如药师、药店，也会受大环境变革的影响。
过去，骨科收入比较多，集采之后，所有用耗材较高的外科都受了些影响。

以古人们有家族不雅观念，一人学医，方便百口看病抓药。
现在家族观点逐渐淡化，经济社会发展突飞年夜进，选专业更多出于对职业本身的定位。

“战疫”之后

林燕武汉市中央医院急诊科主治医师 2006年考入广东医科大学临床医学系

小时候我总生病，常去一位村落医那看病，一去病就好了，我很崇拜他。
小学时，我就有了当年夜夫的动机。

我是湖北人，研究生毕业后在广东事情了几年，2019年又去了武汉市中央医院急诊科，到武汉不久，疫情就来了。
病人太多了，而且非常重，乃至很多年轻人来了就要上呼吸机。
同事们一个个倒下，我和一个同事上夜班，放工时他传染了，又一个夜班，同事阳了，再过一天我又发热了。
那种生理压力太大了。

解封后，我给研究生导师打去电话，电话一通，我就哭了。
后来有一些反响抗疫的电视剧，我都没看，我不想回顾。
那段经历像一场持续很永劫光的梦，电视剧根本演不出来。

这样的压力都挺过来了，再有什么困难我也不会畏惧。

我这样的年轻年夜夫，晋升确实比较困难，要在核心期刊发文章，要有课题。
我晋升须要的文章至今还没发，写论文对我来说太难了，我的精力也不足，在论文上付出韶光，就要在事情上减少韶光，我没法平衡。
可能我便是一个平庸的人。

做年夜夫得有情怀，为了收入、体例去学医的想法最好不要有，去做生意，去企业，乃至摆摊卖东西，可能收入都不会比年夜夫少。
生平蛮短暂的，要做喜好且故意义的事。

在很多人“劝退”的情形下，医学专业还这么火，可能便是年轻人以为，越是困难我越要去做。
现在医学生不雅观念很新，思维生动，长于冒险，创新力强。

近几年，生活理念在转变，人们有保健意识，我觉得口腔、医美、康健管理方向越来越热门了。

职责所在

马二龙彭水县公民医院胃肠外科主治年夜夫 2011年考入三峡大学临床医学系

2011年，我被调处到临床医学，爸妈以为学医是铁饭碗，我就学下去了。
大学时期该上课上课，该看书看书，没觉得多困难。
毕业后我就回家乡当年夜夫了。

很多屯子老人、小孩有什么病，村落里、州里搞不定，或县里其他医院不想处理时，就会往县医院推举。
不管能不能轻松搞定，我们肯定都要收的，由于如果建议去重庆，老人出行不是很方便，经济情形也不支持。
有困难我们只管即便靠自己办理，弗成就找对口增援医院派驻来的大夫。
真没办法了，就转诊，或把上面的教授请下来会诊。

我有时会有点后悔学医。
越是节假日越忙，三不五时就得熬通宵，现在年夜夫也没什么地位，医患关系不那么纯挚，收入也不能说很满意。
事情八年了，我暂时还没去学习过，学习要论资排辈，前面的人还没去，那就轮不到你。

怎么坚持下去？说白了，职责所在。
有时把一个危重病人救过来，那种造诣感会很大。

以前，外科很多手术要开大刀，后来做腔镜微创，再后来有了手术机器人，年夜夫和病人都获益。

政策的变革也会影响到我们。
科室兄弟们平时闲聊说，现在看病不是医院年夜夫在看，是医保在看，医保见告你能用什么就用什么，不然就扣钱。
再比如，国家实施DRG，如果病人的疾病比较纯挚，他就会获益，如果他有多种疾病，固定的钱可能不足用，年夜夫就会束手束脚，不敢彻底去搞，否则科室就亏钱。

我的学生时期，都说“金眼科，银外科，通俗俗通大内科”。
现在，很多民营眼科医院发展起来了，眼科已不那么吃喷鼻香，整形美容反而受追捧，研究生招生分数都比较高。

如果想学医，一定要做好打算。
以前，本科生也可能留在三甲医院，现在就得去区县医院，再今后可能便是州里医院。
基层年夜夫跟大医院的年夜夫收入相差两三倍都是有可能的。
而且一旦学医，就要时候学习，除了考职称，还有卫健委、医院组织的各种操作考试，不是在考试，便是在准备考试。

入学正遇上新冠

凯迪大学在校生 2021年考入新疆第二医学院中西医临床医学专业

我父母是教诲事情者，舅舅是年夜夫，他们让我在师范类和医学类里选，我不想当老师。

大学每天都满课，不能混日子，压力比高中还大，我可以接管。
毕竟医学跟生命有关，没有好技能，往后就不能减轻病人的痛楚。
同学们也抱怨归抱怨，实在学起来非常负责。

我入学时正遇上新冠。
大一时，我们须要去医院见习，比如诊断学，每周得去医院见习两小时，照书本知识去比拟病人的实际情形。
由于校门一贯封闭着，我们没有去见习。

上学期我们上了两个多月网课。
很多实验课，比如中药实验课、病理学、病原学、免疫学，都因此线上的办法完成的，老师给放***，我们没有动手的机会。
比如病理学，要用兔子做很多实验，给兔子做导尿，做麻醉，在过程中深入理解事理、理解知识，很多知识点很抽象，单看笔墨是弄不明白的。