前段韶光刷爆朋友圈的《流感下的北京中年》、《人生结局只有两种：插管和不插管的》两篇文章中，ECMO成了网红，有人称它是“救命神器”，有人吐槽太贵。
ECMO到底是“何方神圣”？好学如你，咱们一起让ICU刘景院主任和蒲琳大夫带我们理解一下。

它是什么？

可代替人的心肺事情

1

鉴于笔者“医盲”的身份，蒲琳年夜夫讲解时是连说带画。
ECMO是“体外膜肺氧合”的英文缩写，是目前国际上最前辈的生命支持技能之一。
大略来说，它便是暂时代替了人体的心肺功能，相称于在患者体外设置一个“人工肺”、“人工心”。
个中，V-V-ECMO为肺替代的办法，V-A-ECMO为心肺联合替代的办法。
ECMO是利用一个类似“水泵”的装置，将患者静脉血引出体外，经由分外材质的人工氧合器，血液被充分地结合了氧气后，再输回患者的静脉或动脉系统，从而坚持人体脏器组织的氧供。
在这期间，患者自身的肺和心脏可以得到安歇，为肺功能、心功能的规复赢得宝贵韶光，以是被称为重症患者的“末了救命稻草”。

事情事理图，您看懂了没？

这便是“传说”中的ECMO

它有何用？

抢救危重心肺功能衰竭患者屡立战功

2

ECMO技能紧张用于危重心肺功能衰竭患者的救治。
2017年，地坛医院ICU曾用这个“利器”成功抢救了一名重症禽流感孕产妇患者。
当时，这名患者转到地坛医院时，已被外院下了病危关照，家属都已气馁，想放弃治疗。
ICU和其他科室的医护职员顶着巨大的压力，紧急启用ECMO，全院多学科协同作战。
患者经历了17天ECMO支持、50天的呼吸机支持，先后闯过了出血关、继发传染关、分娩关、严重肝损伤关，末了康复出院，创造了生命奇迹。
争分夺秒拯救生命之际，除了医务职员的精心救治，ECMO技能功不可没。

2017年6月10日，\"大众中国医师协会体外生命支持专业委员会\"大众成立，北京地坛医院院长李昂当选副主委，地坛医院传染病研究所所长曾辉为总干事。

成功不是有时的，厚积才能薄发。
北京地坛医院重症医学科早在2009年就动手开展对ECMO技能的学习、引进事情，有操持的外派青年骨干参加ECMO的学习班和操作培训班，每周科里都会有干系学习、培训。
特殊是2015年以来，重症医学科专家、院长李昂教授组建了一支以重症医学科为主体，全院多学科协同作战的ECMO团队，目前该技能在地坛医院已日臻成熟。
2017年6月10日，\公众中国医师协会体外生命支持专业委员会\"大众成立，北京地坛医院院长李昂当选副主委，地坛医院传染病研究所所长曾辉为总干事。

刘景院

ICU主任

ECMO技能代表着重症医学领域最前沿的技能，代表着一家医院危重症急救水平。
为什么说它这么“高大上”呢？这是由于ECMO技能对临床年夜夫的病情评估、医护团队的技能水平以及团队互助能力哀求极高。
它须要医护团队闇练节制血流动力学支持、呼吸支持、出凝血监测、持续肾脏替代等多种技能。
而且该技能日常掩护管理哀求繁芜，须要专业团队的娴熟合营。
一旦启用ECMO，患者身边24小时必须不间断地有一名年夜夫和一名护士在床边，随时须要密切监测、防止出血、传染等并发症并处理各种突发事宜。
由于资金、技能能力、人才等各类成分限定，该技能目前仍未在海内得到常规运用。
目前，在北京只有10余家医院可以开展此技能，用于呼吸衰竭的患者每年大约只有150多例。

它是“神器”？

ECMO不是万能的

3

蒲琳大夫说，ECMO适应症是具有规复可能性的严重心肺功能衰竭患者，这些患者在常规救治手段下去世亡风险很高。
在这里强调两点，第一：患者的心肺功能经年夜夫判断具有一定可逆性，对付脑去世亡或心肺功能无规复潜能的患者，一样平常不适宜利用该项技能。
第二：它不是一线治疗手段，是挽救性的替代手段，ECMO对付那些心功能衰竭、突发心跳骤停、重症肺炎以及等待器官移植的患者来说，无疑是一种救命手段，但它也并非神器，它仅仅是短期替代了心肺功能，并非根治原发病的手段。

蒲琳大夫几次再三强调：ECMO并不是万能的，它能使患者获益，也给患者带来风险，而且ECMO运用的韶光越长，出血、血栓、传染及神经系统、肝肾功能危害等并发症涌现的几率就越高。
以是说，ECMO仅仅是生命支持的手段之一，只能作为一种短期的抢救方法。
除此之外，ECMO用度较高，这也是制约ECMO广泛运用的一大缘故原由。

遍及医学知识

讲述生命故事

ECMO技能您理解了吧？

还想理解什么知识

后台留言哟

北京地坛医院

请扫上方二维码，关注“北京地坛医院”官方微信"大众年夜众号，可理解医院信息、医疗做事内容、康健科普知识、医院文化等。