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血透析要在手臂将动脉接上静脉是什么意思?还有更好的方法吗

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一、什么叫透析?

肾脏是人体的污水处理工厂,是人体主要的代谢器官,人体代谢产生的很多毒素都需要通过肾脏,由小便排出体外,肾衰竭时这种功能减弱,体内代谢废物无法排除,过多的代谢产物在血液性中堆积,对身体产生毒害。

随着肾衰竭患者的病情持续加重,其体内的毒素不能及时从身体内排出,出现各种并发症,从而危及生命。此时,肾衰竭患者急需有效方法排出体内毒素以减轻身体并发症,维持身体体征正常。

血液透析,被称之为人工肾、也叫血透或洗肾,它是血液净化技术的一种。利用半透膜原理,通过扩散、将血液内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,以达到净化血液,并纠正电解质及酸碱平衡紊乱的目的。其作用就是模仿健康肾脏完成新陈代谢。

二、为什么血液透析要建立内瘘?

血液透析之前,要通过手术将患者外周的动脉跟浅表静脉连接起来,建立内瘘。

内瘘是血管通路的意思,也就是我们经常所说的动静脉内瘘,它是透析病人的“生命线”,负责将血液引出体外循环装置并回输到患者血管内的通道。

血液透析时血流量要达到200-300ml/min,自身的浅表静脉血流速度慢,满足不了透析流量的需要;动脉血流量足够,但穿刺困难且易发生血肿。结合动、静脉特点,医生通过外科手术,将患者自己的外周动脉和浅表静脉连接起来,使得动脉血液流至浅表静脉、形成静脉动脉化,既能满足流量要求,血管直径及深度便于穿刺,从而建立血液透析体外循环。

三、除了建立内瘘,还有其他通路进行透析吗?

当然是有的。比方说进行中心静脉置管,优点是:方便快速,门诊即可完成置管,置管后可立即用于透析。缺点是:无法长期留置于体内,有感染的风险,可能会增加血液透析治疗的时间。

相对而言,内瘘的优点更多:安全、易于穿刺、相对损伤血管少、血流量充分、感染机会少、使用时间长(一般内瘘可以维持4-5年)、不影响患者的日常生活(可以正常洗澡)。

所以,对于需要长期透析的病人,综合考虑,临床上最常使用、最推荐的还是建立内瘘。


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动脉接上静脉就是我们透析的内瘘,使浅表的静脉动脉化,增加血流量,透析的时候就可以直接在浅表扎针就好了,这是目前透析最常用的通路。方便操作也减少感染,但是也因为增加了回心血量导致心脏负荷增大。

如果不做内瘘,那只能考虑深静脉置管或者双静脉。深静脉置管需要长期在身上留着一根管子,生活不方便,也容易感染或者堵塞。双静脉流量往往是不够的,透析不充分,而且透析的时候往往需要两只手或脚都扎针,三四个小时不能动,比较受累。

综合考虑,内瘘还是目前透析最好的通路。

体外循环基础知识

体外循环是利用一系列特殊人工装置将回心静脉血引流到体外,经人工方法进行气体交换,调节温度和过滤后,输回体内动脉系统的生命支持技术。

在体外循环过程中,由于人工装置取代了人体功能,因此也称心肺转流,体外循环机也称为人工心肺机。进行体外循环的目的是在实施心中直视手术时,维持全身组织器官的血液供应。随着临床医学的发展,体外循环应用范围不断扩展,不仅在心脏、肝、肾、肺等大血管手术中获得应用,在肿瘤治疗、心肺功能衰竭的患者的生命支持方面也取得令人瞩目的成绩,成为临床医学的一门重要技术。

人脸识别属于人工智能中的什么技术

属于生物识别技术,这种技术涵盖指纹、声纹、人脸、虹膜、静脉。相比较,指纹识别应用较多,人脸识别技术因生物特征的严谨性进一步的提高,其算法近几年发展的较为迅速,有着较为广泛的应用前景,相关的资料也比较丰富,希望能帮到你。

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注射死刑是个怎么样的过程

死刑犯被带进注射室,胳膊静脉血管里埋上针头,另一端与注射泵相连,注射泵上有一个注射按键;等法警收到执行命令后,按下注射键按钮,三种不同的药物依次进入死刑犯体内;60秒后,心率检测器面屏上波动的曲线逐渐变成一条直线,法医人工检测呼吸、心跳,确认死亡,执行完毕……

以上就是对注射死刑流程的简述。说到注射死刑,其实这一执行方式的提出距今已经有100多年的历史了,早在1888年,纽约一位医生就提出了这一概念,而他萌生这一想法的初衷仅仅是因为“成本低、省钱”。然而,这一执行方式在近百年的时间里未被任何国家采纳,除了主流的枪决外,一些国家甚至还保留着石刑、绞刑、斩首、电刑这类传统而又残忍的执行方式。

到了1977年,美国的一名验尸员对“配方”进行了改良,加入了麻醉剂成分,使得注射死刑痛苦度大大降低,更为人道。美国俄克拉荷马州也成为首个将注射死刑纳入行刑方式的地区。此后,1997年,我国成为第二个将此纳入行刑方式的国家,与枪决并为死刑执行方式。随后是危地马拉、菲律宾、泰国、越南……世界上越来越多的国家开始将更人道的注射纳入死刑执行方式。

虽然相较于枪决,注射死刑能“留全尸”、“无痛苦”,但成本高是最大缺陷,与枪决一颗子弹就能解决问题相比,注射死刑需要建立专门的注射室或注射车,这些都是极大的成本。所以,虽然我国将注射纳入到了死刑执行方式之中,但近30年过去了,只有少数几个省份完全实现了注射执行,仍有很多省份将注射和枪决混合使用。

同样是死刑,为什么注射比枪决更为“人道”?其实很简单,注射药物并非是“毒药”,而是由三种低毒甚至是无毒的药物成分构成,三种药物先后注射,分别起到不同的作用,因此死刑犯整个过程中几乎感受不到痛苦,类似于“在睡梦中”死去,而这三种药物的配比几乎与“安乐死”是一样的。

首先,死刑犯经验明正身后,被带到注射室或注射车的注射床上,连接好心率检测仪器的同时,静脉血管中埋上一个针头,这一过程由执行人员人工完成;针头的另一端连接注射泵,注射泵上有一个启动按钮,后期无需通过人工手动注射,而是通过按键的方式自动注射;

再者,药物由最高法统一发放,执行前由市高级法院保管,真正执行时由执行一级的法院向高级法院申领;药物有三种成分,三种药物成分“各司其职”,首先被注入体内的是硫喷妥钠,分量一般是2-5克,这种药物能使死刑犯在短短10秒内丧失意识,进入“深度睡眠”的无知觉模式;接下来注射巴夫龙,巴夫龙的作用是促进呼吸衰竭和肌肉麻痹;最后注射氯化钾,氯化钾的作用是促进心肌张弛,使心脏加速跳动,让以上两种药物随着血液的流动迅速遍布全身。

最终,在30秒-60秒的时间里,死刑犯死于呼吸衰竭。而因为以上三种药物是无毒或低毒的,所以死刑犯在这期间感受不到痛苦,也算是最后的体面。

最后就是死亡确认阶段。心率监测面屏上跳动的曲线先变成直线,这是初步确定死刑犯死亡的依据。接下来还要人工复核,即法医通过心跳、呼吸等检测来确定死刑犯是否已经死亡,确认完毕,执行阶段就算正式结束了。

最后的最后,如果执行前签有捐献遗体或者器官的协议,那么会进行摘取和捐献;如果没有该类协议,有条件的地区会将其送到火化场火化,然后通知家属在规定的时间、规定的地点领取骨灰,自行安葬即可。

以上就是注射死刑从概念提出到逐渐普及开来的大致流程。目前来看,相较于其他各类死刑执行方式,包括枪决在内,注射死刑是最为人道的死刑执行方式,这不仅是对死刑犯而言,也是对于执行人员而言,会大大减轻执行人员的心理负担。

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